Dr. Pablo Vaquero

El cirujano oral y maxilofacial es un médico que, tras la carrera de Medicina, se forma varios años más como especialista hospitalario. Diagnostica y trata quirúrgicamente la patología de la boca, la cara y el cuello, desde una extracción compleja hasta la cirugía ortognática o la reconstrucción tras un tumor. Dentistas y cirujanos maxilofaciales trabajamos de forma coordinada: muchos pacientes llegan derivados por su dentista o su médico.

Es la corrección quirúrgica de la posición del maxilar y la mandíbula cuando existe una mala oclusión o una desproporción facial que no puede resolverse solo con ortodoncia. Se planifica de forma conjunta con el ortodoncista y, en mi práctica, con planificación digital 3D previa a la intervención.

Un lifting bien planificado suele mantener su efecto entre 7 y 10 años, aunque el envejecimiento natural continúa después de la cirugía. Mi objetivo no es tensar la piel al máximo, sino trabajar sobre los planos profundos de la cara para devolver firmeza sin cambiar los rasgos del paciente ni dejar un aspecto operado. Es la filosofía que desarrollo en el capítulo de Cirugía de Lifting del manual de referencia de la SECOM CyC.

Es una técnica de microcirugía que traslada tejido —piel, hueso o músculo— desde otra parte del cuerpo, reconectando sus vasos sanguíneos con microscopio, para reconstruir zonas de la cara o el cuello tras la extirpación de un tumor o un traumatismo grave. Es la opción más compleja dentro de la reconstrucción facial; me formé específicamente en ella en centros como Hong Kong, Buenos Aires y la Charité de Berlín, y hoy investigo en ingeniería tisular aplicada a la reconstrucción mandibular en el VHIR.

Sí. El tratamiento depende más de la causa y del estado de los músculos y nervios que del tiempo transcurrido. En parálisis recientes, a veces bastan técnicas dinámicas que reactivan el movimiento; en casos de larga evolución, cuando el músculo ya no es funcional, recurro a técnicas estáticas o a transferencias musculares. Me formé en ambos abordajes en el Sheba Medical Center de Tel Aviv, uno de los centros de referencia mundial en reanimación facial.

En la primera visita reviso el motivo de consulta, la exploración y las pruebas de imagen ya disponibles o necesarias. Con esa información explico el diagnóstico y las opciones de tratamiento. Si se decide intervenir, el proceso incluye una fase de planificación (que en muchos casos implica ortodoncia previa) y, finalmente, la cirugía y el seguimiento postoperatorio.

El dolor suele ser menor de lo que la mayoría de pacientes espera: en general se controla bien con analgesia pautada durante los primeros días, sin necesidad de opioides. Lo que sí varía según el procedimiento es la inflamación y el tiempo hasta volver a la vida normal, desde una semana en una cirugía menor hasta varias en una reconstrucción compleja. Doy instrucciones de cuidados por escrito y sigo disponible durante toda la recuperación.

Paso consulta privada en el Instituto Maxilofacial del Centro Médico Teknon (Barcelona), donde puedes pedir cita directamente sin necesidad de derivación; si vienes remitido por tu dentista o médico, trae los informes o pruebas que tengas. Como cirujano adjunto del Hospital Universitari Vall d’Hebron, también atiendo a pacientes del sistema público a través de los circuitos habituales del hospital.