Dr. Pablo Vaquero

El cirurgià oral i maxil·lofacial és un metge que, després de la carrera de Medicina, es forma diversos anys més com a especialista hospitalari. Diagnostica i tracta quirúrgicament la patologia de la boca, la cara i el coll, des d’una extracció complexa fins a la cirurgia ortognàtica o la reconstrucció després d’un tumor. Dentistes i cirurgians maxil·lofacials treballem de manera coordinada: molts pacients arriben derivats pel seu dentista o metge.

És la correcció quirúrgica de la posició del maxil·lar i la mandíbula quan hi ha una mala oclusió o una desproporció facial que no es pot resoldre només amb ortodòncia. Es planifica conjuntament amb l’ortodontista i, en la meva pràctica, amb planificació digital 3D prèvia a la intervenció.

Un lifting ben planificat sol mantenir el seu efecte entre 7 i 10 anys, tot i que l’envelliment natural continua després de la cirurgia. El meu objectiu no és tensar la pell al màxim, sinó treballar sobre els plans profunds de la cara per retornar fermesa sense canviar els trets del pacient ni deixar un aspecte operat. És la filosofia que desenvolupo al capítol de Cirurgia de Lifting del manual de referència de la SECOM CyC.

És una tècnica de microcirurgia que trasllada teixit —pell, os o múscul— des d’una altra part del cos, reconnectant-ne els vasos sanguinis amb microscopi, per reconstruir zones de la cara o el coll després de l’extirpació d’un tumor o un traumatisme greu. És l’opció més complexa dins la reconstrucció facial; m’hi vaig formar específicament en centres com Hong Kong, Buenos Aires i la Charité de Berlín, i actualment investigo en enginyeria tissular aplicada a la reconstrucció mandibular al VHIR.

Sí. El tractament depèn més de la causa i de l’estat dels músculs i nervis que del temps transcorregut. En paràlisis recents, de vegades n’hi ha prou amb tècniques dinàmiques que reactiven el moviment; en casos de llarga evolució, quan el múscul ja no és funcional, recorro a tècniques estàtiques o a transferències musculars. Em vaig formar en tots dos abordatges al Sheba Medical Center de Tel Aviv, un dels centres de referència mundial en reanimació facial.

A la primera visita reviso el motiu de consulta, l’exploració i les proves d’imatge ja disponibles o necessàries. Amb aquesta informació explico el diagnòstic i les opcions de tractament. Si es decideix intervenir, el procés inclou una fase de planificació (que en molts casos implica ortodòncia prèvia) i, finalment, la cirurgia i el seguiment postoperatori.

El dolor sol ser menor del que la majoria de pacients espera: en general es controla bé amb analgèsia pautada durant els primers dies, sense necessitat d’opiacis. El que sí que varia segons el procediment és la inflamació i el temps fins a tornar a la vida normal, des d’una setmana en una cirurgia menor fins a diverses en una reconstrucció complexa. Dono instruccions de cures per escrit i continuo disponible durant tota la recuperació.

Passo consulta privada a l’Institut Maxil·lofacial del Centre Mèdic Teknon (Barcelona), on pots demanar cita directament sense necessitat de derivació; si véns remès pel teu dentista o metge, porta els informes o proves que tinguis. Com a cirurgià adjunt de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, també atenc pacients del sistema públic a través dels circuits habituals de l’hospital.